査定数にノルマがあるなんて話もあったりしますよー＞地域毎に違い
初診料って一定期間経つとリセットされるものだと思ってた。数年あればその間のいろんな数値変わってるからリセットでもいい気がする
2569円のために3年闘って勝訴したのは偉業。基金の削減額に応じた手数料の仕組みが邪悪
診療報酬が適切に請求されているか、が本来の目的だと思うが、査定することが目的になっている気がする。
あれってリセットされるもんじゃなかったんだ
これは標準のルールではない気がするがどこのアホ？ 当然医師の主張が認められてよかったけど、よく裁判維持したな。詐欺罪はともかく未払い返金訴訟は全国で起きるレベル
藤巻院長の勝訴、お見事ですわ！医療界の査定基準、迷宮のようですわね。
近所の病院は受診から半年経つとリセットされてた気がする。コロナの時にお世話になったところに、１年後喉風邪で診てもらった時に初診料払った気がする。
出汁にされた患者さんは一切巻き込んでないかあるいは十二分に説明しているんだろうけど、このニュースみてどう思ってるんだろ……普通にネタにして面白がってるかな。
眼科医がコンタクトレンズ処方するのは実態に合ってない気がする。病気の問題はあるけどカラコン使用者とか行ってない訳で。オプトメトリストとかに任せれば？
じゃあ眼科医会がコンタクトレンズの処方を必須にする圧力をかけ続けているのもやめよう（とんだとばっちり）
３ヶ月空くと初診扱いじゃなかったけ？科によって違うの？
大体ありふれた症状の病気で、処方薬欲しいだけの時の眼科の初診なんてラーメン一杯分くらいの価値でちょうどいいと思うけどな。
これはコンタクトしてない人にただのりしてる感じもあるので（それだけじゃないけど）お医者さん頑張ってくれてありがとう、かな。
"屈折検査と角膜曲率半径計測についても、（4年半前に）コンタクトレンズの処方を受けた「初診」の際にすでに行われているという前提の下で、「医学的に保険診療上過剰・重複」としてゼロと査定した。"
てっきり客がゴネてんのかと思ったら、社会保険診療報酬支払基金がゴネて不払いを続けてたって話なのか。これが事実なら業務上横領の可能性も出てくるし、思ったより凄い話だった。
「基金側は2024年3月、裁判で従来の解釈が成り立たないことを認めた。 しかし(…)その後は減点の理由そのものを書類に記さなくなり、不払いだけが続いたという。」
社会保険庁みたいなことするのか
"初めての症状で受診すると「初診料」"“〔初診時診断と〕同じ症状で受診を継続すれば「再診料」に切り替え”／（？）（そもコンタクトレンズ処方と、結膜炎は症状ちがいますやん）訂正（視力低下はちょと関係あるか
初診料って前回の処方箋の日数分後の受診でかかるのでは？薬をもらうだけの症状の人もそのせいで基本的に30日未満＝3週間ごとの再診みたいな医師の仕事量が増える原因にもなってるのに一生再診の眼科はおかしいな。
こんな記事を読んで医師側に肩入れするのは奴隷の鎖自慢だよ。社会保険診療報酬支払基金は患者側の代弁者。今回は勇み足があったのかもしれないが、医師側との緊張関係はあって当たり前で、強気であるほど頼もしい。
ほとんどの医療機関が医学的に真っ当な診療をしているのに査定は性悪説でやっていて、最近は電子化レセプト＋AI査定でディストピアと化している。保険診療が医学的な有益な診療行為を100%カバーしている訳でもないのに
医者という仕事は内容だけど見るとハイプレッシャー超絶ブラック労働なのだが、高年収と社会的地位によって成り手がいるわけで、医師への報酬を切り詰めたらダメだし、一般人がその額の妥当性を測れるわけがない
そりゃ再診扱いはオカシイわな。
これだけ見ると基金アホなの？と思うけど、これ確かこうなる前段階があったよな？
歯医者は3ヶ月経つと初診扱いになったような。こっちはこっちで理不尽に短い
これ記事にもあるけど〇〇県では算定できるけど〇〇県では査定される、みたいな例いくらでもある/査定側にもいたけど2割位はイチャモンよ、医療機関いじめる前に柔整なんとかしろよ。適正な請求のほうがレアだろ
ラーメン一杯作る方が大変だろう。
こんな運用見たことないと思ったら〈訴訟を通じて、査定が全国一律ではなく、東京・大阪など一部地域に偏っていた実態も明らかになった〉なのね。制度破壊を試みたようなもんだな。
「かかりつけ医」とかだと違うかもだが、専門科の開業医だと「一疾病ごとに一初診料」っていうイメージだった。
ひどいなあ／不法行為だよこれは
医者こそ自由競争の民間を馬鹿にしてるのかとしか思わない。コンタクトはめがねみたいに医療から分離しておけば。
“「正直者が馬鹿を見る社会であってはいけない。医師が不正請求をした場合には保険医療機関を取り消されるのに、不正な不払いはお咎めなし、では許されないと思う」”
アホすぎるね
その病院にカルテがあれば初診料はかからないと思ってたわ。症例ごとに初診料かかるのが正なのか？
ただでさえ眼科は単科での開業が難しく兼業やアルバイト必須という状態でコンタクト屋の子飼いにされてることすら多いというのに。一体全体この国は眼科をどうしたいんだろうね。
医療費抑制の強い圧力があらゆるところに弊害をもたらしている気がする。
医者なんて儲かってんだからそんくらいいいだろ。
筋論だよな（´－｀）金がどうではなく理不尽が許せない的な
直美と同じくらい直眼も闇が深そう
ええぞやったれ そして弁護士の皆さんこれ新しい稼ぎネタじゃないすか 過去何年遡れるのかしらんけどまとめて支払い請求とかどうですか
"医療機関への支払額を削るほど保険者（企業の健康保険など）から手数料を得られる" ← !? ( / "レセプト画面の自動遷移ツール" http://medg.jp/mt/?p=13302 https://www.mhlw.go.jp/stf/kaiken/daijin/0000194708_00773.html
「医者なんて儲かってんだからそんくらいいいだろ。」←なにも知らないアホが無茶苦茶言ってて草。一生病院行かずにしんでほしい。
時間のある金持ちは怖い。
初診から数年経ってるのに基礎検査行わないほうがどうかしている。これを過剰とするのは現代の予防医学的にもおかしい
社会保険診療報酬支払基金がピンハネしてないか調べた方がいい気が。絶対この眼科だけじゃないやろ
「正直者が馬鹿を見る社会であってはいけない。医師が不正請求をした場合には保険医療機関を取り消されるのに、不正な不払いはお咎めなし、では許されないと思う」個人が戦って世直しすることって結構多いのかな。
日本の医療を破壊する行為。こひなた眼科さん良くやってくれた。
「正直者が馬鹿を見る社会であってはいけない。医師が不正請求をした場合には保険医療機関を取り消されるのに、不正な不払いはお咎めなし、では許されないと思う」
“基金は医療機関への支払額を削るほど保険者（企業の健康保険など）から手数料を得られる立場” この眼科医だけの問題でなく、基金側が大量に金額浮かせてるということか
訴訟費用のクラファンあったら寄付したい; 詐欺で刑事告発もしたのか. 行政裁判の方が勝つ確率高そうな気がするけど, そうしなかったのは何か理由があるのだろうか? 基金が民間団体扱いだったりする?
そもそも皆保険の元では過誤による過剰請求は許されないというのが大前提。保険者の審査機関である支払基金が過誤として脚下すればそれは正義なのだ。だがしかし、これは馬鹿にしているかな？
全く関係ないけど、眼科は経過観察の検査で1万円(窓口3千円)くらい掛かるので、設備投資は掛かるがすごく儲かっていると思う。
「医者を馬鹿にしている」眼科医が“2569円の支払い”求めた裁判で勝訴…コンタクト作った患者は“一生、再診扱い”との査定を東京地裁が違法認定 | 弁護士JPニュース
査定数にノルマがあるなんて話もあったりしますよー＞地域毎に違い
初診料って一定期間経つとリセットされるものだと思ってた。数年あればその間のいろんな数値変わってるからリセットでもいい気がする
2569円のために3年闘って勝訴したのは偉業。基金の削減額に応じた手数料の仕組みが邪悪
診療報酬が適切に請求されているか、が本来の目的だと思うが、査定することが目的になっている気がする。
あれってリセットされるもんじゃなかったんだ
これは標準のルールではない気がするがどこのアホ？ 当然医師の主張が認められてよかったけど、よく裁判維持したな。詐欺罪はともかく未払い返金訴訟は全国で起きるレベル
藤巻院長の勝訴、お見事ですわ！医療界の査定基準、迷宮のようですわね。
近所の病院は受診から半年経つとリセットされてた気がする。コロナの時にお世話になったところに、１年後喉風邪で診てもらった時に初診料払った気がする。
出汁にされた患者さんは一切巻き込んでないかあるいは十二分に説明しているんだろうけど、このニュースみてどう思ってるんだろ……普通にネタにして面白がってるかな。
眼科医がコンタクトレンズ処方するのは実態に合ってない気がする。病気の問題はあるけどカラコン使用者とか行ってない訳で。オプトメトリストとかに任せれば？
じゃあ眼科医会がコンタクトレンズの処方を必須にする圧力をかけ続けているのもやめよう（とんだとばっちり）
３ヶ月空くと初診扱いじゃなかったけ？科によって違うの？
大体ありふれた症状の病気で、処方薬欲しいだけの時の眼科の初診なんてラーメン一杯分くらいの価値でちょうどいいと思うけどな。
これはコンタクトしてない人にただのりしてる感じもあるので（それだけじゃないけど）お医者さん頑張ってくれてありがとう、かな。
"屈折検査と角膜曲率半径計測についても、（4年半前に）コンタクトレンズの処方を受けた「初診」の際にすでに行われているという前提の下で、「医学的に保険診療上過剰・重複」としてゼロと査定した。"
てっきり客がゴネてんのかと思ったら、社会保険診療報酬支払基金がゴネて不払いを続けてたって話なのか。これが事実なら業務上横領の可能性も出てくるし、思ったより凄い話だった。
「基金側は2024年3月、裁判で従来の解釈が成り立たないことを認めた。 しかし(…)その後は減点の理由そのものを書類に記さなくなり、不払いだけが続いたという。」
社会保険庁みたいなことするのか
"初めての症状で受診すると「初診料」"“〔初診時診断と〕同じ症状で受診を継続すれば「再診料」に切り替え”／（？）（そもコンタクトレンズ処方と、結膜炎は症状ちがいますやん）訂正（視力低下はちょと関係あるか
初診料って前回の処方箋の日数分後の受診でかかるのでは？薬をもらうだけの症状の人もそのせいで基本的に30日未満＝3週間ごとの再診みたいな医師の仕事量が増える原因にもなってるのに一生再診の眼科はおかしいな。
こんな記事を読んで医師側に肩入れするのは奴隷の鎖自慢だよ。社会保険診療報酬支払基金は患者側の代弁者。今回は勇み足があったのかもしれないが、医師側との緊張関係はあって当たり前で、強気であるほど頼もしい。
ほとんどの医療機関が医学的に真っ当な診療をしているのに査定は性悪説でやっていて、最近は電子化レセプト＋AI査定でディストピアと化している。保険診療が医学的な有益な診療行為を100%カバーしている訳でもないのに
医者という仕事は内容だけど見るとハイプレッシャー超絶ブラック労働なのだが、高年収と社会的地位によって成り手がいるわけで、医師への報酬を切り詰めたらダメだし、一般人がその額の妥当性を測れるわけがない
そりゃ再診扱いはオカシイわな。
これだけ見ると基金アホなの？と思うけど、これ確かこうなる前段階があったよな？
歯医者は3ヶ月経つと初診扱いになったような。こっちはこっちで理不尽に短い
これ記事にもあるけど〇〇県では算定できるけど〇〇県では査定される、みたいな例いくらでもある/査定側にもいたけど2割位はイチャモンよ、医療機関いじめる前に柔整なんとかしろよ。適正な請求のほうがレアだろ
ラーメン一杯作る方が大変だろう。
こんな運用見たことないと思ったら〈訴訟を通じて、査定が全国一律ではなく、東京・大阪など一部地域に偏っていた実態も明らかになった〉なのね。制度破壊を試みたようなもんだな。
「かかりつけ医」とかだと違うかもだが、専門科の開業医だと「一疾病ごとに一初診料」っていうイメージだった。
ひどいなあ／不法行為だよこれは
医者こそ自由競争の民間を馬鹿にしてるのかとしか思わない。コンタクトはめがねみたいに医療から分離しておけば。
“「正直者が馬鹿を見る社会であってはいけない。医師が不正請求をした場合には保険医療機関を取り消されるのに、不正な不払いはお咎めなし、では許されないと思う」”
アホすぎるね
その病院にカルテがあれば初診料はかからないと思ってたわ。症例ごとに初診料かかるのが正なのか？
ただでさえ眼科は単科での開業が難しく兼業やアルバイト必須という状態でコンタクト屋の子飼いにされてることすら多いというのに。一体全体この国は眼科をどうしたいんだろうね。
医療費抑制の強い圧力があらゆるところに弊害をもたらしている気がする。
医者なんて儲かってんだからそんくらいいいだろ。
筋論だよな（´－｀）金がどうではなく理不尽が許せない的な
直美と同じくらい直眼も闇が深そう
ええぞやったれ そして弁護士の皆さんこれ新しい稼ぎネタじゃないすか 過去何年遡れるのかしらんけどまとめて支払い請求とかどうですか
"医療機関への支払額を削るほど保険者（企業の健康保険など）から手数料を得られる" ← !? ( / "レセプト画面の自動遷移ツール" http://medg.jp/mt/?p=13302 https://www.mhlw.go.jp/stf/kaiken/daijin/0000194708_00773.html
「医者なんて儲かってんだからそんくらいいいだろ。」←なにも知らないアホが無茶苦茶言ってて草。一生病院行かずにしんでほしい。
時間のある金持ちは怖い。
初診から数年経ってるのに基礎検査行わないほうがどうかしている。これを過剰とするのは現代の予防医学的にもおかしい
社会保険診療報酬支払基金がピンハネしてないか調べた方がいい気が。絶対この眼科だけじゃないやろ
「正直者が馬鹿を見る社会であってはいけない。医師が不正請求をした場合には保険医療機関を取り消されるのに、不正な不払いはお咎めなし、では許されないと思う」個人が戦って世直しすることって結構多いのかな。
日本の医療を破壊する行為。こひなた眼科さん良くやってくれた。
「正直者が馬鹿を見る社会であってはいけない。医師が不正請求をした場合には保険医療機関を取り消されるのに、不正な不払いはお咎めなし、では許されないと思う」
“基金は医療機関への支払額を削るほど保険者（企業の健康保険など）から手数料を得られる立場” この眼科医だけの問題でなく、基金側が大量に金額浮かせてるということか
訴訟費用のクラファンあったら寄付したい; 詐欺で刑事告発もしたのか. 行政裁判の方が勝つ確率高そうな気がするけど, そうしなかったのは何か理由があるのだろうか? 基金が民間団体扱いだったりする?
そもそも皆保険の元では過誤による過剰請求は許されないというのが大前提。保険者の審査機関である支払基金が過誤として脚下すればそれは正義なのだ。だがしかし、これは馬鹿にしているかな？
全く関係ないけど、眼科は経過観察の検査で1万円(窓口3千円)くらい掛かるので、設備投資は掛かるがすごく儲かっていると思う。